2015年4月18日15时30分，蒸湘区疾病预防控制中心接到雨母山卫生院报告该乡东阳小学发生水痘暴发疫情，蒸湘区疾控中心立即组织卫生应急分队一行四人，于16时20分抵达现场开展调查处置工作，现将有关情况报告如下：

　　 东阳小学坐落于蒸湘区雨母山乡东阳村4组，学校现有教学楼1栋，占地面积10亩，建筑面积5340m2。现有学生308人，教职员工共17人，共有6个年级7个班，学校提供中餐，所有学生均通校。上课时间：上午8：30-12：40，下午13：50--15：30。周六周日放假。学校卫生状况较好，有专门的垃圾存放处，每日清运垃圾。

　　二、发病情况及流行病调查

　　1、发病情况：从4月16日开始，二年级、四年级、五年级陆续出现头面部及胸、背部等有水疱的学生，4月16日，发病人数为2人；4月17日，发病人数为11人；4月18日，发病人数为5人。部分学生在家采取了涂药治疗，较重者家长带往医院治疗。目前尚无重症及住院病人。

　　经现场调查核实，该校发病学生分布在一年（2）、二年级、四年级和五年级。其中一年级（2）班2人、二年级10人，四年级3人、五年级3名。罹患率为5.84%。其中男12人、女6人，男女比例为：2：1。 临床症状主要表现为：面部、胸部、背部、手臂、臀部水泡均为圆形或椭圆形，周围红晕，瘙痒并疼痛，部分水泡已结痂。

　　首发病例：罗熊友，男，8岁，二年级学生，于4月16日开始发病，头面部、背部、胸部、手臂出现圆形或椭圆形红色绿豆大小的小丘疹，少数为圆形或椭圆形水疱，周围明显红晕,伴有瘙痒感。在家涂药治疗，病情好转。

　　2、流行病学调查：该校共有7个班，，1年级2个班，2-6年级每年级各1个班，共有学生308人。发病集中在一年级、二年级、四年级、五年级，其他年级无发病，发病者均无水痘疫苗接种史。

　　该起疫情三间分布如下：

　　⑴、时间分布：

　　发病时间（日期） 发病数

　　⑵、班级分布：

　　4.16               2

　　4.17               11

　　4.18               5

　　班级       学生数 发病数 发病率%

　　一年级（2）  46      2     4.34

　　二年级      44      10   22.72

　　四年级      43      3     6.98

　　五年级      41      3     7.32

　　⑶、人群分布： 年龄分布：7岁，7人；8岁，4人；9岁，2人；10岁4人；11岁1人。

　　性别分布：男，12人；女，6人。

　　三、初步诊断

　　根据临床表现，诊断为水痘暴发疫情，排除手足口病。

　　诊断依据：具有典型的水痘临床表现，皮疹呈圆形或椭圆形水疱，部位表浅，形状不一，周围红晕，伴有瘙痒和发热。皮疹呈向心性分布，躯干较多，在病员身上的某一部位可见到各期皮疹同时存在，愈后有结痂。而手足口病患儿以手、足、口腔粘膜以及臀部出现皮疹、皮疹通常不痛、不痒、不结痂。 四、处理措施

　　1、对现症病人实施隔离治疗和居家休息治疗，痊愈后方可再入校学习。

　　2、开展内、外环境消毒, 对教室每天采用84消毒液消毒2次，加强学校教室卫生的管理，做到勤开窗，保持室内空气流通。

　　3、加强宣传教育，普及水痘防治卫生知识，增强学生防病意识，讲究个人卫生，勤换衣，勤洗手。 、开展预防接种工作，在家长知情自愿的情况下接种水痘疫苗。

　　4、密切注意疫情动态：学校应坚持每天晨午检，发现可疑病人，及时隔离并应立即上报疫情，以控制疫情蔓延。雨母山卫生院每天下午5时前将疫情转归情况报告区疾控中心。

　　衡阳市卫生局应急办

　　衡阳市疾病预防控制中心

　　2015年4月18日