在提供养老服务过程中，对于老人离院期间发生人身伤害事故时，许多养老机构对于是否应当承担赔偿责任存有疑虑。今天，我们以案例的方式帮助大家理解这一问题。

【案情】

原告：郭某（系死亡老人刘某之子）

被告：天津市某养老机构

2009年8月2日，刘某作为住养人、原告郭某作为托养人、被告作为养老机构三方签订了《天津市入住养老机构协议书》，交纳了入住押金2000元。

该协议书约定：养老机构应依法维护住养人的合法权益；养老机构应保证院内设施安全，为住养人提供安全、舒适的生活条件。对因工作人员失职造成的责任事故负责。养老机构对有自理能力的住养人外出，应在入住时与住养人或托养人签订书面认可书，建立外出登记制度。住养人在外出期间发生一切问题，养老机构不承担责任；住养人如需外出，应严格遵守出入院制度，外出期间要为自己的行为承担责任……。上述协议书签订后，原告之母刘某遂入住被告处，系自理型住养人。四年多来，刘某身体基本健康、神志清楚、行动自如，与被告的工作人员以及其他住养人关系融洽，时常经报告后，到养老机构外活动或购物等。

2013年7月29日上午9时许，住养人刘某经被告服务员同意到养老机构外自行活动，约11时许，被告见住养人刘某外出未归，便与托养人即原告郭某电话联系打听住养人是否回家。原告郭某于中午12时许来到被告处，原、被告先是共同寻找，未果后于中午1时许到管界公安派出所报警，被告又拨打110报警。约在10分钟后接到公安派出所报告，称住养人刘某约9时30分左右，在距养老机构相对不远处的河北区北洋桥附近溺水死亡。

事后，原告认为被告对刘某溺水死亡有不可推卸的责任，曾多次找被告协商人身损害赔偿问题，但未有结果。因此，原告起诉来院，要求被告偿付刘某死亡赔偿金148130元、丧葬费23232元、医院抢救费1726.87元、共计173088.87元；赔偿精神抚慰金30000元等。审理中，被告以其辩称对三原告之诉请不予认可，认为应当驳回其诉讼请求。

【分析】

对于老人离院期间发生伤害事故，养老机构是否要承担责任，需要特别注意以下几点：

一、该老年人民事行为能力是否完好

根据老年人是否能够辨认自己的行为，养老机构中的老年人可以分为完全民事行为能力老年人、限制民事行为能力老年人和无民事行为能力能力老年人。后两类老年人需要由其法定代理人代理、追认或同意方能从事民事法律行为。

在本案中，刘某是精神健全、身体自理能力完好的老年人，其有决定自己行为的能力，亦应当为自己行为负责。

但是如果老年人本身存在认识能力欠缺，属于限制或无民事行为能力人，则养老机构应当对老年人承担更高的安全保障义务，非经监护人同意并履行登记手续，不得让这些老年人独自外出。

二、养老机构是否履行了外出登记手续

为规范老年人离院工作，大多数养老机构均对老年人离院设置了登记或审批手续。在本案中，三方签订的养老服务合同中明确规定，“养老机构对有自理能力的住养人外出，应在入住时与住养人或托养人签订书面认可书，建立外出登记制度”。在本次刘某外出过程中，养老机构并没有按照合同的约定履行登记手续，而是口头同意了刘某外出。这种情况下，养老机构是否需要承担相应的责任？

认定养老机构是否承担违约责任需要按照我国《合同法》的相关规定。《合同法》第六十条规定，当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。在本案中，法院认为根据双方多年来达成的默契，刘某外出经被告工作人员口头允许即可，且住养人刘某溺水死亡并非被告不登记所致，非属被告责任事故，不构成违约。

三、养老机构履行合同附随义务

养老机构收住老年人，负有管理、保障老年人合法权益的义务。无论是老年人是否具有完全民事行为能力，无论老年人外出是否履行正常的登记手续，养老机构应当均应当加强管理，均应当履行“及时发现、及时通知、合理协助”的合同附随义务。

及时发现，是指养老机构应当在合理的时间内发现老年人可能出现意外的情况，并采取妥当的措施。及时通知，是指养老机构应当在合理的时间内以合理的方式通知家属。

在本案中，在老人离院2小时候，养老机构发现了老人外出的不正常情况，并及时通知了家属，积极采取措施寻找老人。这种情况下，视为养老机构履行好了附随义务。

【判决】

基于以上分析，法院最终认定，此次事故非属被告责任事故，被告不构成违约，驳回了原告的诉讼请求。

（特别说明：笔者的分析仅针对本案例，其他案件需根据具体情况具体分析）

（案情依据中国裁判文书网公开判决书整理）